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Cintilografia Renal: Quando é indicado fazer o exame?

O que a cintilografia renal detecta e como é feito o exame? Responderemos a essas e outras dúvidas comuns em nosso artigo.

Os rins quando estão com algum problema, apresentam sinais e sintomas específicos, dentre eles, alterações no aspecto da urina, cansaço constante, coceira na pele, inchaço nas pernas, diminuição na quantidade de urina e vontade frequente em urinar.  

É comum, no entanto, que muitas pessoas não apresentem qualquer sintoma, sendo que a melhor maneira de descobrir se o paciente sofre de alguma patologia nos rins, é através de exames regulares. 

Caso exames mais simples, como o teste de urina, não sejam suficientes para fazer um diagnóstico preciso, outros exames como a cintilografia renal, deverão ser solicitados pelo médico urologista.

Neste artigo, você vai entender o que a cintilografia renal detecta, quando é indicado fazer e como você deve se preparar para o exame. Dentre outras dúvidas comuns. Boa leitura! 

O que a cintilografia renal detecta?

Através da cintilografia renal é possível avaliar o funcionamento e o formato dos rins do paciente, que foi submetido ao exame de diagnóstico. 

A cintilografia renal, além de permitir visualizar o interior dos rins, também é capaz de observar outras estruturas do trato urinário como o ureteres, bexiga e os cálices renais. 

O urologista solicita a cintilografia renal quando o exame de urina do paciente apresenta alterações que possam ser indicativos de alguma patologia presente nos rins como, por exemplo, a hipertensão renovascular, bloqueio do fluxo urinário, pielonefrite, rim ectópico, agenesia renal, alterações na anatomia dos rins ou tumores renais.

Entre outras indicações, a cintilografia renal também pode ser realizada para avaliar o funcionamento dos rins, em casos onde o paciente tem indicação para transplante do órgão, como também, da avaliação dos rins do doador.

A cintilografia renal deve ser realizada em clínicas especializadas. Os resultados do exame ao saírem, devem ser analisados pelo médico urologista, que também poderá indicar, a depender do caso, a realização de outros exames complementares, a fim de avaliar como está o funcionamento do sistema urinário do paciente.

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Quando é indicado fazer cintilografia renal?

As indicações para o exame de cintilografia renal costumam ser feitas quando o paciente apresenta alguns sinais de possíveis doenças nos rins. 

Dentre os sintomas de problemas renais, podemos citar: 

  • Alterações na urina;
  • Vontade frequente de ir ao banheiro urinar;
  • Perda de apetite;
  • Cansaço excessivo e sem motivo aparente; 
  • Pressão na bexiga; 
  • Urina com sangue;
  • Náuseas e vômitos; 
  • Sonolência.

O paciente que apresentar esses sintomas, poderá contar com a cintilografia renal que consegue detectar com mais precisão, e de forma precoce, cistos nos rins, infecções renais ou insuficiência renal, por exemplo, dentre outras doenças que afetam a região. 

Quais os tipos de cintilografia renal?

Existem dois tipos de cintilografia renal: a estática e a dinâmica.

Cintilografia renal estática

Nesse tipo de exame, o paciente deve ser colocado na máquina de ressonância, para que seja possível obter as imagens dos rins.

Através desse tipo de cintilografia renal pode ser necessário fazer sedação do paciente antes do exame e, com ele é possível, avaliar a função dos rins e detectar cicatrizes renais, rim ectópico ou pielonefrite, por exemplo. 

Ao final do exame, o paciente deve ser orientado a beber bastante líquido para expulsar do organismo o  material radioativo.

Cintilografia renal dinâmica

Através desse exame é possível avaliar as vias excretoras urinárias e a função renal do paciente, sendo possível comprovar suspeitas de hipertensão arterial de origem renovascular.

Neste tipo de cintilografia renal é necessário que o paciente fique imóvel durante todo o exame, para que as imagens sejam recolhidas sem nenhuma interferência. 

O paciente poderá sentir, após receber a injeção de contraste, o corpo formigando e um sabor metálico na boca. 

Como é feito o exame de cintilografia renal?

A maneira de como é feita a cintilografia renal vai variar de acordo com o seu tipo. 

Mas, de forma geral, o paciente vai precisar se deitar na cama com aparelho que contém ressonância magnética. É através desse aparelho, que usa radiação, que as imagens dos rins vão ser geradas.

No caso da cintilografia renal estática, a veia do paciente precisa receber uma pequena quantidade de material radioativo, o radiofármaco chamado de DMSA. 

Depois de ser aplicada a injeção, é necessário esperar entre 2 a 4 horas, tempo necessário para que o material se concentre nos rins, para realizar as imagens do exame. 

Por outro lado, na cintilografia renal dinâmica, é necessário que o paciente, antes de começar o exame, esvazie completamente a bexiga. 

O paciente é, então, colocado no aparelho e recebe por via endovenosa pouca quantidade de material radioativo, o radiofármaco, contudo, neste caso, é o DTPA.

A média de tempo do exame, nos dois tipos, é entre 20 a 40 minutos. 

Quais os riscos do exame de cintilografia renal?

A cintilografia renal é um exame considerado muito seguro, indolor e rápido, que dura em média 20 a 40 minutos, raramente causando complicações durante o procedimento. 

Contudo, durante o exame o paciente é exposto ao uso de contraste radiológico de tecnécio injetado na veia, o que poderá provocar alguns efeitos colaterais, dentre eles, dor abdominal e de cabeça, enjôos com vômitos, febre, vermelhidão no rosto, coceira, dor ou inflamação no local da injeção.

Esses efeitos colaterais quando apresentados são, na grande maioria das vezes, leves e não necessitam que o paciente passe por internamento hospitalar. 

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Qual o preparo para fazer cintilografia renal?

Os cuidados para a cintilografia renal vai depender do tipo do exame, contudo, muitas vezes o urologista pode pedir que o paciente mantenha a bexiga vazia ou cheia. Em alguns casos, a bexiga deve estar totalmente vazia, sendo necessário introduzir uma sonda vesical no paciente, para retirar qualquer urina que esteja no interior da bexiga.

Antes de iniciar o exame, vai ser necessário retirar materiais de metal, como jóias e relógio, já que eles podem interferir no resultado da cintilografia renal. 

Após a cintilografia renal, o paciente vai ser orientado a beber bastante água e outros líquidos, para urinar com frequência e o organismo liberar mais facilmente o resto do contraste. 

Conclusão 

A cintilografia renal é um exame considerado seguro, raramente causando complicações durante o procedimento.

Através dele é possível visualizar todo o interior dos rins, além de outras estruturas do trato urinário, como a bexiga e ureteres, a fim de avaliar alterações na anatomia e no funcionamento desses órgãos. 

Esperamos que o nosso artigo tenha sido claro para você e tenha tirado todas as suas dúvidas.

Se você precisa realizar uma cintilografia renal, realize  com um médico especialista no exame.Agende aqui a sua consulta.

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