Cistectomia parcial ou total? Intervenção cirúrgica para câncer de bexiga
O câncer de bexiga leva alguns pacientes a realizarem a retirada deste órgão, o que chamamos de cistectomia. Saiba mais sobre este procedimento cirúrgico.
O diagnóstico de câncer na bexiga, a partir de avaliações médicas e da situação do paciente, leva o indivíduo portador desta patologia a ser submetido a terapias, de acordo com o seu caso. A cistectomia é uma das formas de tratamento, por remover o tumor, e falaremos mais sobre ela a seguir.
Como já citamos, tudo depende de cada caso, e nem sempre a cistectomia é indicada. É muito importante que um urologista com experiência seja consultado para avaliar as condições do paciente, decidindo pela melhor conduta a fim de conseguir a cura daquela patologia.
O que é cistectomia?
A cirurgia de cistectomia consiste na retirada da bexiga urinária, total ou parcialmente, pela presença de câncer neste órgão. O tumor na maioria dos casos é invasivo, acometendo os tecidos musculares da bexiga e até mesmo ultrapassando os mesmos. Pode ser realizada por meio de cirurgia aberta ou robótica, dependendo da decisão do paciente e em qual técnica o médico é especializado, sendo a segunda opção minimamente invasiva e de melhor recuperação.
Mesmo com a retirada do câncer por meio deste procedimento cirúrgico, o paciente poderá posteriormente ser submetido a quimio ou imunoterapia, com o objetivo de que novos tumores não se desenvolvam.
Como é feita a decisão entre cistectomia parcial ou total?
Isto quem irá dizer é o médico, que levará alguns fatores em consideração, como a extensão, tamanho e localização do câncer. Estas características são conhecidas a partir de exames que o paciente tenha realizado, principalmente os de imagem que associado a ressecção transuretral do tumor mostrarão tamanho, localidade e as características histológicas do tumor.
- Cirurgia de cistectomia parcial: será realizada em casos onde o tumor do paciente seja um câncer pequeno e localizado, ou seja, pouco espalhado, atingindo a musculatura da bexiga urinária. A cirurgia irá remover o tecido tumoral, bem como uma parte do órgão em questão e os linfonodos próximos. Não há necessidade de reconstrução da bexiga e as sequelas são mínimas;
- Cirurgia de cistectomia total ou radical: se aplica em situações onde normalmente o tumor já acometeu a musculatura da bexiga, ou apresenta recidivas para os tumores chamados de superficiais. Haverá a necessidade de reconstrução do trato urinário, podendo ser uma nova bexiga ou um conduto para a saída contínua de urina, ambos utilizando-se segmentos de intestino.
Cistectomia em homens e em mulheres
A diferença deste procedimento entre pessoas do sexo masculino para pessoas do sexo feminino se dá quando é necessária a cistectomia radical. Deste modo, em ambos os casos os linfonodos serão retirados, pois precisam passar por análise. A cistectomia radical em homens irá remover também a próstata e as vesículas seminais, já as mulheres poderão ter o útero e parte parede vaginal retirados, bem como as tubas uterinas e ovários em alguns casos mais severos.
Consequências da cirurgia de cistectomia
No casos das cirurgias de retirada parcial, o impacto na qualidade de vida dos pacientes é mínimo. Já na cistectomia radical, onde outros órgãos e estruturas também são removidos, as consequências podem ser maiores, mas com a decisão correta da derivação urinária e acompanhamento multiprofissional do paciente, as repercussões são bem toleradas no pós-operatório.
Conclusão
A cistectomia é uma cirurgia que traz a cura aos pacientes portadores de câncer de bexiga, apesar de suas consequências. É realizada de acordo com o perfil do tumor de cada paciente, e quem irá esclarecer tudo isso será o médico urologista. Por isso, agende já uma consulta!