Nefrectomia Parcial em 5 passos
Na nefrectomia parcial é retirado apenas uma parte de um rim, preservando a função e o restante do órgão. Entenda o passo a passo da cirurgia.
Cada ser humano possui dois rins, que se situam no abdômen abaixo das costelas.
São eles os principais filtros do corpo humano e responsáveis por, aproximadamente, 3% de todos os tumores malignos em todo o mundo.
O tipo de tratamento para o câncer renal, que é duas vezes mais comum nos homens do que nas mulheres, varia de acordo com o estádio e extensão do tumor.
Entre os tratamentos cirúrgicos existe a possibilidade de nefrectomia parcial, onde se retira o tumor, mas sem a necessidade de remover o rim, preservando dessa forma a função renal do paciente.
Você tem dúvidas sobre os riscos de uma nefrectomia parcial e quer saber quanto tempo dura o procedimento cirúrgico?
Neste artigo vamos tirar as dúvidas mais comuns da nefrectomia parcial, bem como o passo a passo da cirurgia. Boa leitura!
O que é nefrectomia parcial?
A nefrectomia parcial é uma excelente alternativa de tratamento cirúrgico para pacientes com câncer renal, já que evita a retirada do rim por completo.
Na nefrectomia parcial o rim saudável do paciente é poupado, já que o médico cirurgião faz a remoção do tumor renal com margem de segurança, possibilitando a preservação da função do rim acometido.
Muitos estudos já comprovaram que poupar o rim diminui as chances do paciente desenvolver uma insuficiência renal crônica.
É importante ressaltar que, quanto mais afetada a função renal, maior a chance de eventos adversos, como problemas cardiovasculares, derrames, maior a probabilidade de internação hospitalar e morte.
Considerar possíveis fatores de risco para insuficiência renal crônica é um ponto muito importante na decisão do tratamento cirúrgico e deve sempre levar o urologista a indicar a nefrectomia parcial, ao invés da retirada total do rim do paciente.
A cirurgia aberta, laparoscópica e a cirurgia robótica podem ser utilizadas na realização da nefrectomia parcial.
Como é feita a nefrectomia parcial passo a passo?
Como mencionamos anteriormente, o objetivo da nefrectomia parcial é remover o câncer preservando o rim acometido e a sua função.
A nefrectomia parcial assistida por robô é considerada padrão ouro para tratamento do câncer renal sempre que for factível tecnicamente.
A seguir, entenda esta cirurgia em 5 passos.
#Passo 1: Momento anestésico-cirúrgico
Com o paciente anestesiado é feito em seu abdômen pequenas incisões, para que os instrumentos que vão ser utilizados durante a nefrectomia parcial, tenham espaço para se movimentar na cavidade abdominal. Além dos instrumentos, será também inserida uma ótica com microcâmera.
#Passo 2: Identificar estruturas vitais
O médico identifica as estruturas importantes para a realização da nefrectomia parcial tais como artéria e veia renal, e ureter. Esta dissecção é muito mais precisa com a utilização do sistema robótico, minimizando o trauma a estruturas localizadas próximas aos rins.
#Passo 3: Identificar e isolar o tumor
O urologista faz a exposição do tumor propriamente dito, preparando para realizar a excisão do mesmo.
#Passo 4: Remoção do câncer
O tumor é excisado e o rim é novamente reconstruído utilizando-se suturas delicadas no parênquima renal. O tumor é então colocado dentro de um saco plástico impermeável ainda dentro do abdômen do paciente é retirado intacto por uma incisão.
#Passo 5: Cuidados para o pós-operatório
Após a nefrectomia parcial é necessário o acompanhamento de rotina do paciente, através de exames de imagem, como a ultrassonografia, tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética e monitoramento da função renal.
Quais os riscos de uma nefrectomia parcial?
A curto prazo, o risco de qualquer cirurgia pode incluir reações à anestesia, infecções ou sangramentos, assim como a formação de coágulos sanguíneos.
Alguns pacientes podem sentir dor após o procedimento e, se necessário, serão administrados medicamentos para aliviar o desconforto.
Nesse sentido, vale ressaltar que a cirurgia robótica oferece algumas vantagens sobre a aberta e laparoscópica, dentre elas:
- Menor sangramento e chance de transfusão sanguínea;
- Menor chance de remoção do rim acometido;
- Menor tempo de internação hospitalar;
- Recuperação mais rápida.
A cirurgia robótica ainda possibilita grande precisão na remoção da parte comprometida do rim, oferecendo ao paciente menos riscos durante e após a cirurgia.
Quanto tempo dura uma nefrectomia parcial?
O tempo do procedimento cirúrgico vai depender de diferentes fatores, dentre eles, a localização do tumor, se está próximo a vasos sanguíneos importantes, a técnica utilizada, se o paciente é obeso e a experiência do urologista.
Contudo, a cirurgia leva em geral, um tempo médio que varia entre 1 a 2 horas.
Conclusão
Uma das formas de tratamento do câncer renal é através da nefrectomia parcial, cirurgia que pode ser aberta, laparoscópica ou robótica.
Graças a tecnologia robótica, é possível realizar a nefrectomia parcial através de maneira minimamente invasiva, garantindo ao paciente uma recuperação mais rápida.
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