Orquiectomia no tratamento de câncer no testículo
Para quem é indicada a orquiectomia e como ela é realizada? Qual médico consultar? Tire suas dúvidas neste artigo.
O câncer de testículo é um tipo de tumor que se desenvolve nas células da região testicular.
A sua incidência tem aumentado ao longo dos anos e, representa atualmente, o tumor mais frequente entre os homens que têm entre 20 a 40 anos de idade, correspondendo a 5% de todos os tumores malignos masculinos.
O tumor no testículo é um problema de saúde urológica sério, mas felizmente pode ser tratado com sucesso.
Nesse sentido, a orquiectomia é a retirada cirúrgica, de um ou dos dois testículos, a fim de tratar o câncer e devolver a saúde e a qualidade de vida ao paciente.
Neste artigo vamos abordar algumas das principais dúvidas sobre a orquiectomia, como, para quem ela é indicada, como é realizada, qual o seu tempo médio de recuperação, bem como explicar se homens que passam por essa intervenção cirúrgica, podem ter filhos.
Como é feita a cirurgia de orquiectomia?
A cirurgia de orquiectomia quando é realizada utilizando a técnica aberta, requer uma grande incisão no abdômen.
No entanto, em alguns casos, a orquiectomia pode ser feita de forma laparoscópica, o que representa menor tempo de recuperação, menos dor e menos cicatrizes para o paciente, garantindo assim um melhor resultado estético.
Além disso, o cirurgião urologista opera o paciente com câncer de testículo sentado, em posição ergonômica, possibilitando ao profissional mais conforto e, consequentemente, maior precisão no procedimento.
Porém, independentemente da técnica utilizada, é importante que o paciente siga as orientações médicas após a cirurgia, para garantir um bom processo de recuperação.
Se os cuidados indicados forem seguidos, a orquiectomia tem excelentes resultados para tratar cânceres testiculares, que podem representar risco à saúde.
Quanto tempo de repouso após a orquiectomia?
A recuperação costuma ser rápida e exige um tempo médio de 2 semanas de repouso.
De acordo a patologia da lesão, tipo histológico e estadiamento do tumor, bem como a presença de lesão tumoral em outras partes da região, poderá ou não ser necessário realizar sessões de quimioterapia, radioterapia ou cirurgia para a retirada dos linfonodos abdominais (linfadenectomia), após a orquiectomia.
Cada caso deve ser avaliado de forma individual pelo urologista em associação com o oncologista clínico.
Para que é indicada a orquiectomia?
A orquiectomia é indicada, principalmente, para tratar cânceres de testículos, de modo que seja removido o órgão afetado antes que as células malignas se espalhem por outras partes do corpo.
Além disso, a orquiectomia pode ser indicada em alguns casos em que o indivíduo tem risco de desenvolver câncer de testículo, como em casos de histórico familiar da doença.
Quem faz orquiectomia pode ter filhos?
Os homens com câncer no testículo são geralmente jovens e muitos pacientes questionam se depois de fazer a orquiectomia vão poder ter filhos ou não.
Em casos onde o tratamento é feito cirurgicamente, na grande maioria das vezes, apenas um dos testículos é retirado, permanecendo o outro saudável e capaz de produzir espermatozóides normalmente. É necessário realizar um espermograma para avaliar a saúde reprodutiva desse paciente.
A remoção de apenas um único testículo durante a orquiectomia, geralmente não afeta a capacidade do paciente de ter uma ereção e uma vida sexual ativa. No entanto, o tratamento com cirurgia, radioterapia ou quimioterapia, pode provocar a diminuição ou eliminar a produção de sêmens, tornando o paciente estéril.
Apesar de menos frequente, quando ambos os testículos do homem são retirados durante a intervenção cirúrgica, os espermatozóides não podem mais ser produzidos, tornando o paciente infértil.
Sem os testículos o paciente também não irá mais produzir testosterona em quantidade suficiente, o que pode diminuir a sua libido, podendo afetar a sua capacidade de ter e manter uma ereção durante o ato sexual.
No entanto, os homens que vão passar pela orquiectomia, podem recorrer a técnicas de reprodução assistida para ter filhos, como o congelamento de esperma, para a utilização no futuro, que deve ser realizado antes da orquiectomia para se conseguir espermatozoides mais saudáveis.
O que Ocorre na Orquiectomia com a Remoção do Testículo?
Consequências da Orquiectomia
- Física: A remoção de um testículo geralmente não afeta significativamente a produção hormonal (testosterona) ou a fertilidade, desde que o outro testículo esteja saudável. No entanto, a remoção de ambos os testículos resulta na perda da produção de testosterona, o que pode levar à infertilidade, perda de libido, disfunção erétil, osteoporose, e outras alterações hormonais.
- Psicológica: A orquiectomia pode ter um impacto emocional significativo, especialmente para homens que consideram os testículos uma parte importante de sua identidade. O apoio psicológico e o aconselhamento podem ser importantes para lidar com os efeitos emocionais e psicológicos.
- Estético e Protético: Para razões estéticas, alguns homens optam por implantes testiculares após a remoção, o que pode melhorar a autoestima e a imagem corporal.
Conclusão
O câncer de testículo é o mais comum em homens entre as idades de 15 a 35 anos.
O tipo de tratamento é definido conforme o estádio em que a doença se apresenta, bem como a presença de lesão tumoral em outras partes da região, mas na maioria dos casos o tratamento deve se iniciar pela cirurgia da orquiectomia.
Essa intervenção cirúrgica pode ser feita utilizando a técnica aberta ou laparoscópica, sendo que essa última garante menor tempo de recuperação, dor e menos cicatrizes para o paciente.
O tempo de recuperação após a cirurgia vai depender da técnica utilizada, mas costuma ser relativamente rápida, exigindo ao paciente um tempo médio de 2 semanas de repouso.
É possível que os pacientes que passam pela orquiectomia para tratar o câncer de testículo, tenham filhos com ajuda de técnicas de reprodução assistida. Para isso, antes do início do tratamento, os homens que querem ser pais devem considerar o armazenamento de espermatozóides em um banco de esperma para o uso futuro.
O Dr. José Roberto Colombo Jr., é uma referência no tratamento de câncer de testículo, ele pode te dar as orientações e informações necessárias sobre a cirurgia, bem como indicar a melhor técnica cirúrgica para seu tratamento.
Dúvidas sobre a orquiectomia? Agende sua consulta agora mesmo!